ABSTRACT
Abstract Objective To assess the prevalence of gestational diabetes mellitus and the main associated risk factors in the population served by the Brazilian Unified Health System in the city of Caxias do Sul, state of Rio Grande do Sul. Materials and Methods A descriptive, cross-sectional and retrospective study was conducted. Maternal variables were collected from the medical records of all pregnant women treated at the basic health units in 2016. Hyperglycemia during pregnancy (pregestational diabetes, overt diabetes and gestational diabetes mellitus) was identified by analyzing the results of a 75-g oral glucose tolerance test, as recommended by the Brazilian Ministry of Health. Based on the data, the women were allocated into two groups: the gestational diabetes group and the no gestational diabetes group. Results The estimated prevalence of gestational diabetes among 2,313 pregnant women was of 5.4% (95% confidence interval [95%CI]: 4.56-6.45). Pregnant women with 3 or more pregnancies had twice the odds of having gestational diabetes compared with primiparous women (odds ratio [OR]=2.19; 95%CI: 1.42-3.37; p<0.001). Pregnant women aged 35 years or older had three times the odds of having gestational diabetes when compared with younger women (OR=3.01; 95%CI: 1.97-4.61; p<0.001). Overweight pregnant women were 84% more likely to develop gestational diabetes than those with a body mass index lower than 25 kg/m2 (OR =1.84; 95%CI: 1.25-2.71; p=0.002). A multivariable regression analysis showed that being overweight and being 35 years old or older were independent variables. Conclusion In this population, the prevalence of gestational diabetes mellitus was of 5.4%. Age and being overweight were predictive factors for gestational diabetes.
Resumo Objetivo Avaliar a prevalência de diabetes mellitus gestacional, e dos principais fatores de risco associados, em população usuária do Sistema Único de Saúde em Caxias do Sul-RS. Métodos Um estudo descritivo, transversal e retrospectivo foi feito. As variáveis maternas foramcoletadas de registros de prontuários de todas gestantes atendidas nas Unidades Básicas de Saúde do município em 2016. A identificação de hiperglicemia na gestação (diabetes pré-gestacional, diabetes identificado durante a gestação e diabetes mellitus gestacional) foi feita pela avaliação dos resultados do teste oral de tolerância com 75 g glicose, conforme preconizado pelo Ministério da Saúde. Com base nesses dados, as gestantes foram separadas em dois grupos: o grupo com diabetes gestacional e o grupo sem diabetes gestacional. Resultados A prevalência estimada de diabetes gestacional em 2.313 gestantes foi de 5,4% (intervalo de confiança de 95% [IC95%]: 4,56-6,45). Gestantes com 3 ou mais gestações apresentaram chance 2 vezes maior para a ocorrência de diabetes gestacional, quando comparadas às primigestas (razão de possibilidades [RP]=2,19; IC95%: 1,42- 3,37; p<0,001). Gestantes com idade de 35 anos ou mais apresentaram chance três vezes maior do que as mais jovens (RP=3,01; IC95%: 1,97-4,61; p<0,001). A chance de desenvolver diabetes gestacional em gestantes com sobrepeso foi 84% maior do que a das comíndice demassa corporal inferior a 25 kg/m2 (RP=1,84; IC95%: 1,25-2,71; p=0,002). A análise de regressão multivariada mostrou sobrepeso e idade materna como variáveis com associação independente. Conclusão Nesta população, a prevalência de diabetes mellitus gestacional foi de 5,4%. Idade materna e sobrepeso pré-gestacional foram fatores preditivos para diabetes gestacional.